麻痺側の肘の運動機能を高めるリハビリ
はじめに
今回は麻痺側上肢の運動機能を高めるために行う麻痺側の肘関節の周囲の筋肉に対するコンディショニングを中心に肘関節の運動機能改善についてご説明いたします。
肘関節の特性と肘関節を動かす筋肉のコンディショニングについて
前回ご説明した肩関節に比べると、肘関節の運動方向はたいへん限定的で肘を曲げる伸ばすの運動しかできません。
そして肘関節は肩関節に比べると関節の構造や運動も単純です。
ですから肘関節の周囲には肘関節の動きを微調整する筋肉はあまりなく、アウターマッスルという肘を大きく動かす筋肉が中心となっています。
ですから肘関節の動きが悪いということは、この大きな筋肉が強張っていることになります。
肘関節の動きを改善する場合は、この大きな筋肉（上腕二頭筋、上腕三頭筋、腕橈骨筋など）のストレッチを行って肘関節の動きを獲得することが重要となります。
肘関節周囲のアウターマッスルについて
肘関節は運動方向も関節構造も単純なため、肘関節の運動に強い影響を与えるようなコアマッスルは存在しません。
ですから肘関節の運動制限の原因の多くは肘関節の運動にかかわる大きなアウターマッスルを呼ばれる筋群です。
肘関節の運動にかかわるアウターマッスルの主なもの
⑴ 上腕二頭筋： 肘関節を曲げる（力強くゆっくり曲げる）
⑵ 腕橈骨筋： 肘関節を曲げる（素早く曲げる）
⑶ 上腕三頭筋： 肘関節を伸ばす
肘関節の運動の改善にはこれらの筋肉のストレッチを中心とした運動を行って肘関節の運動機能を改善する必要が有ります。
① 肘関節周囲筋のストレッチ運動
上腕二頭筋のストレッチ
⑴ 安定した椅子に浅く座って両足を肩幅に開いて左右の足が前後にずれないように前後方向を揃えて座ります。 目の前のテーブルに薄めのクッションを置きます。
⑵ テーブルの上のクッションに麻痺側の肘を載せます。
⑶ 健側の手で麻痺側の手首を持ち、麻痺側の手のひらをなるべく上に向けるように持ち直します。
⑷ そのまま健側の手で麻痺側の手首を前下方向に押し下げるようにしながら、麻痺側の肘を伸ばします。 ゆっくり伸ばしていき痛みのないギリギリまで肘を伸ばしたら、そこで１０秒間固定してストレッチを行います
（健側の手で麻痺側の手首を支えます）
（ゆっくりと麻痺側の肘を伸ばしていきます）
（麻痺側の肘を可能な限り伸ばします）
⑸ 肘を完全に伸ばしたらゆっくり元の位置にもどします。
この運動を１０回繰り返します。
腕橈骨筋のストレッチ
⑴ ついで健側の手で麻痺側の手首を持ち、麻痺側の手のひらをなるべく横に向けるように持ち直します。
⑵ そのまま健側の手で麻痺側の手首を前下方向に押し下げるようにしながら、麻痺側の肘を伸ばします。 ゆっくり伸ばしていき痛みのないギリギリまで肘を伸ばしたら、そこで１０秒間固定してストレッチを行います
（開始姿勢）
（手のひらを横に向けたまま肘をゆっくりと伸ばします）
（肘を可能な限り完全に伸ばします）
⑶ ゆっくり元の位置にもどします。
この運動を１０回繰り返します。
上腕三頭筋のストレッチ
⑴ ついで健側の手で麻痺側の手首を持ち、麻痺側の手のひらをなるべく上に向けるように持ち直します。
⑵ そこから健側の手で麻痺側の手首を持ち上げるようにしながら、ゆっくりと肘関節を曲げていきます。 痛みのないギリギリまで肘を曲げたら、そこで１０秒間固定してストレッチを行います。
（開始姿勢）
（ゆっくりと肘を曲げていきます）
（可能な限り肘を完全に曲げます）
⑶ ゆっくり元の位置にもどします。
この運動を１０回繰り返します。
これで肘の屈筋群および伸筋群へのストレッチは終了です。
ストレッチは急ぎすぎないようにゆっくりと痛みに注意しながら行ってください。
肘関節のアウターマッスルに対するストレッチ運動は以上で終了です
次回は
手関節の運動機能を高めるための運動方法についてご説明いたします。
最後までお読みいただきありがとうございます
注意事項！
この運動は、あなたの身体状態を評価した上で処方されたものではありません。 ご自身の主治医あるいはリハビリ担当者にご相談の上自責任にて行ってくださるようお願い申し上げます。
脳卒中片麻痺の自主トレテキストを作りました！
まずは第一弾として皆様からご要望の多かった、麻痺側の手を動かせるようにしたいとの声にお応えするために、手のリハビリテキストを作りました。
手の機能を改善させるための、ご自宅の自主トレで世界の最先端リハビリ手法を、手軽に実践する方法を解説しています。
超音波療法や振動セラピー、EMS療法による神経促通など、一般病院ではまず受けられないような、最新のリハビリアプローチが自宅で実行できます。
現在の日本国内で、このレベルの在宅リハビリは他にはないと思います。
そしてこのプログラムは施設での実施にて、すでに結果が認められています。
あとは皆さんの継続力だけですね。
テキストは電子書籍になっており、インフォトップと言う電子書籍の販売ASPからのダウンロードになります。
全180ページに数百点の写真と3D画像などで分かりやすく解説しています。
コピーが容易な電子書籍の性格上、少し受注の管理やコピーガードなどが厳しくなっていますが、安全にご利用いただくためですの、ご容赦くださいね。
ぜひ一度お試しください。
関連ページ
1. 脳卒中麻痺側の肩関節コアマッスルのリハビリ方法
2. 脳卒中麻痺側の肩関節の安定性と運動機能を高めるリハビリ
3. 麻痺側の肘の運動機能を高めるリハビリ
4. 麻痺側の手首の運動機能を高めるリハビリ
5. 麻痺側の手指の運動機能を高めるためのリハビリ方法
6. 麻痺側の手指を握る筋肉が緊張して指を握ってしまっている場合のリハビリ
7. 麻痺側の指を握る筋肉が緊張して指を握りこみ関節が固まっている場合のリハビリ
8. 麻痺側の手の指が開いた状態で指の関節が固まっている場合のリハビリ
9. 麻痺側の指が開いたまま関節が固まっているが、少しだけだが自力で指の屈伸が出来る場合
上肢ファシリテーション
1. 脳卒中片麻痺を改善するファシリテーションテクニックについて
2. 脳卒中片麻痺の上肢の全体的な運動ファシリテーション１
3. 脳卒中片麻痺の上肢の全体的な運動ファシリテーション２
4. 脳卒中片麻痺の上肢の全体的な運動ファシリテーション３
5. 脳卒中片麻痺の麻痺側肩の運動を安定させるファシリテーション
6. 脳卒中片麻痺の肘と手首の運動ファシリテーション
7. 脳卒中片麻痺の手指の運動ファシリテーション
